隨著高齡人口快速增加，高齡者的健康照護已逐步從「疾病治療」轉向「預防與功能維持」。本院配合健康醫院政策及本家推動之「醫養合一」方向，導入世界衛生組織（WHO）所倡議的「整合式高齡照護（IntegratedCareforOlderPeople,ICOPE）」模式，將高齡者功能評估、健康促進及後續轉介機制納入院內既有服務流程，作為健康醫院推動高齡友善與預防照護的重要加分項目。透過ICOPE的系統性評估與追蹤，不僅有助於提升院內健康促進成效，亦能回應健康醫院強調之全人照護與社區連結精神，進一步協助長者維持功能、延緩失能，提升整體生活品質。本人於本院擔任高齡友善暨ICOPE計畫執行幹事，主要角色為協助院內各相關單位理解ICOPE核心精神，並引導其連結各科既有目標與實務工作，促進跨專業共同參與。在馬榮梨副院長指導下，逐步建構ICOPE推動架構，包含評估流程設計、科部目標對應、跨單位協調、評估資料彙整及成果回饋等，使ICOPE能與臨床及行政工作結合。

在114年10月14日ICOPE實地訪查過程中，我們亦清楚看見此政策於實務推動上的結構性限制，包括整體案量偏少、人力與經費資源有限，使第一線執行人員(社工、心理、職能、護理)在既有繁重業務下，推動量能相對受限。部分機構亦曾向主管機關反映，認為ICOPE計畫在執行層面承擔較多行政責任，實際可運用資源仍有待完善。然隨著ICOPE已逐步納入每年督導考核指標與相關評估項目，其執行成果亦成為檢視高齡友善與健康醫院推動成效的重要依據。面對上述現況，副院長仍持續投入心力，從制度面與溝通面協助團隊釐清方向，強調ICOPE應回歸「預防導向、功能維持」的本質，並在現有限制下尋求可行且務實的推動策略。本院亦結合仁愛之家等子機構，將ICOPE評估延伸至65歲以上長者族群，作為醫養合一的重要銜接工具。透過前端功能評估，可及早發現長者在認知、行動、營養、心理及感官等面向的潛在風險，進而連結醫療或照護資源，對長者與家屬皆具實質助益。

ICOPE的推動並非一蹴可幾，而是一項需要耐心與系統性思維的長期工程。感謝副院長在推動過程中投入大量心力，親自指導方向、凝聚共識，使團隊在有限資源下仍能穩健前行。未來，本院將持續以高齡友善為核心，深化ICOPE與健康醫院及醫養合一政策的連結，並在既有制度基礎上，逐步累積實務經驗與執行能量。透過跨單位合作與持續滾動式修正，且兼顧人力負荷與資源配置的前提下，逐步擴大服務涵蓋對象與評估量能，使ICOPE真正成為支持高齡者健康老化的重要工具。本院亦期待未來在政策、制度與資源更趨完善下，讓第一線人員(社工、心理、職能、護理)能在穩定支持中發揮專業，共同落實以人為本、預防為先的高齡照護願景，為高齡友善醫院的發展奠定更扎實的基礎。(文：慈惠醫院/院長室+葉善妳助理員)