慈惠醫院 臨床心理科主任 潘威富
自殺行為是全球性不分國界的議題，每年全世界眾年齡層的死因分析中，自殺仍然位居前20大主要死因，每年因自殺而死亡的人數高達80萬人，即每40秒就有一人自殺。每一個生命的逝去代表著某些人失去他的伴侶、孩子、父母、朋友或同事，據統計每一起自殺事件的發生約有135人面臨到強烈的悲痛等相關影響，這相當於每年約有1.08億人深受自殺行為的影響，而自殺行為包括自殺、自殺意念和自殺企圖；而每起自殺事件的發生，其實意味著被害隱藏著25位自殺企圖者，以及更多曾有強烈自殺意念者。2017年台灣自殺死亡人數為3,871人，粗死亡率為每十萬人口16.4人，較去年上升2.5﹪，位居國人死因第11位，說明我國仍為WHO定義之中度自殺盛行區域。男性死亡率約為女性兩倍，自殺方式前三位依序為『吊死、勒死及窒息之自殺及自傷』、『以氣體及蒸汽自殺及自為中毒』，及『以固體或液體物質為自殺及自為中毒』。若以2018年1-7月全國自殺通報數據之統計分析，國人整體自殺原因以『感情/人際關係』最多，其次為『精神健康/物質濫用』，排名第三為『工作/經濟』。通報單位類型以『醫療院所』為最大宗、其次為『警消單位』，及『衛生所』。
自殺是綜合遺傳、心理、社會、文化及其他危險因子等共同作用下的結果，有時更結合了創傷或失落經驗，並非單一危險因子可以解釋其發生率之變異。我國自殺防治策略，分別為指標性(indicative)、選擇性(selective)、及全面性(universal)策略，策略的制定與宣導涵蓋全國民眾，建立民眾對自殺防治的認識與參與感，目前針對全國性自殺行為的通報及自殺關懷訪視乃獨步國際，在2006-2011六年通報系統中，自殺行為個案有接受關懷訪視者較未接受關懷訪視者，再次自殺企圖行為減少約50﹪，而再次自殺死亡率降低36.4﹪，說明自殺行為者經過通報後，自殺關懷訪視員啟動訪視關懷及後續追蹤管理及轉介，已具成效。
自殺是可以預防的，而你我正是自殺防治的關鍵!身為社會的一員，作為一個孩子、一個父母、一個朋友、一個同事或是一個鄰居，我們可以有不同的選擇與作為，提高對自殺議題的關注，教育自己或他人關於自殺的成因與警訊，同理與關心社區中正面臨壓力的夥伴，當面對有情緒困擾的人時願付出關懷，願意伸出援手，拯救生命。因此只要大家多一份關心，多用一點心聆聽，對發出自殺警訊的人伸出援手，人人都可以成為珍愛生命守門人，為自殺防治做出貢獻。