玫瑰園養護所 職能師 蔡彧嵩
今年年初，玫瑰園養護所承接衛福部「嚴重行為問題身心障礙者加強照顧服務費」方案，以支持具有嚴重情緒行為的個案，讓個案在機構中可以調適情緒行為問題，也讓工作同仁可學習到如何因應該個案的問題，並提升其在機構中的生活品質。
玫瑰園於評估後，指定參與方案的個案，主要問題為咆哮、吐痰、夜眠差等情緒行為問題，機構初步採取的策略為忽略及部分滿足需求，以減少其情緒行為問題，但成效有限；為提升機構照護品質，故派蔡彧嵩職能師參加今年度「正向支持取向的行為處理與輔導」課程，以期學習到更多正向行為理論及情緒行為處遇策略。
在課程中學習到情緒行為定義、資料蒐集、情緒曲線、成因分析、事前/事後處遇策略……等正向行為相關理論，其中我覺得在機構最為有用的是「情緒曲線」，透過觀察該個案在引發情緒行為時的情緒曲線，可以從行為前給予教育，並在行為中透過介入及反應模式，讓其情緒冷靜下來，從而改變不當行為。
課程結束後，蔡職能師運用在課程中所學，製作個案的期中個案報告，重新定義其行為問題並找出成因，透過折線圖計算個案在今年度3-5月時情緒行為最為不穩定，也與住院記錄相互對照下發現，其問題成因可能來自當時皮膚完整性受損住院，生理問題所造成的情緒行為問題，且最常在小夜班時出現問題，故制訂新的處遇策略──加強皮膚完整性照護並同時給予同理、關懷，降低因生理問題造成的情緒行為，且以加強小夜班時的照護密度最為重要。
透過上述個案報告，工作同仁更可以理解正向行為理論如何應用在個案身上，報告現場也激發眾多討論，透過同仁間的腦力激盪持續調整後續照護目標及處遇策略，讓個案的生活品質還有機構照護品質同步提升，實為一件雙贏的美事！
玫瑰園於評估後，指定參與方案的個案，主要問題為咆哮、吐痰、夜眠差等情緒行為問題，機構初步採取的策略為忽略及部分滿足需求，以減少其情緒行為問題，但成效有限；為提升機構照護品質，故派蔡彧嵩職能師參加今年度「正向支持取向的行為處理與輔導」課程，以期學習到更多正向行為理論及情緒行為處遇策略。
在課程中學習到情緒行為定義、資料蒐集、情緒曲線、成因分析、事前/事後處遇策略……等正向行為相關理論，其中我覺得在機構最為有用的是「情緒曲線」，透過觀察該個案在引發情緒行為時的情緒曲線，可以從行為前給予教育，並在行為中透過介入及反應模式，讓其情緒冷靜下來，從而改變不當行為。
課程結束後，蔡職能師運用在課程中所學，製作個案的期中個案報告，重新定義其行為問題並找出成因，透過折線圖計算個案在今年度3-5月時情緒行為最為不穩定，也與住院記錄相互對照下發現，其問題成因可能來自當時皮膚完整性受損住院，生理問題所造成的情緒行為問題，且最常在小夜班時出現問題，故制訂新的處遇策略──加強皮膚完整性照護並同時給予同理、關懷，降低因生理問題造成的情緒行為，且以加強小夜班時的照護密度最為重要。
透過上述個案報告，工作同仁更可以理解正向行為理論如何應用在個案身上，報告現場也激發眾多討論，透過同仁間的腦力激盪持續調整後續照護目標及處遇策略，讓個案的生活品質還有機構照護品質同步提升，實為一件雙贏的美事！