在照護長輩的路上,看見他們因為生病、退化而長期臥床或坐輪椅,甚至日漸無法自由自在的活動,完全需要依靠他人的幫助才能翻身,那看似簡單的一個小動作,對退化的長輩來說都很困難;長輩身體機能漸漸退化,他們肌膚像豆腐一樣嫩、紙張一樣薄,而他們可能更不會說出不舒服之處,只要稍不留神,原本完整的肌膚就可能受傷。在醫學上這是壓力性損傷,我們常說的褥瘡,壓力性損傷最喜歡骨凸處、潮濕的環境及與床墊、輪椅硬碰硬的地方,他們每一個姿勢都有可能會造成壓力性損傷,他們靜靜平躺或舒服側睡的時候,都隱藏危機,例如後腦杓、肩胛骨、腳後跟、尾椎骨、耳朵、肩膀外側、腳踝等,都是容易造成受傷的部分。

每天幫他們洗澡或換尿布時,就是最好的檢查時機,當他們皮膚亮起紅燈(稱皮膚壓紅),是一個可能已經受傷的警訊,預防勝於治療,我們透過翻身鐘圖示的方式,知道這個時間我該翻身了!

 

我們用著溫柔的語氣對著長輩說「爺爺我幫你翻身哦!你放輕鬆!」,然而翻身擺位,並不是把人翻過去這麼簡單,爺爺可能因為體能退化,導致肢體攣縮僵硬,我們幫爺爺翻身過去後,需要使用專用的L型抱枕支撐著後背及雙腳之間,避免變成交叉僵硬的剪刀腳,再利用一般枕頭抬高下肢,避免足踝或足跟受傷,而我們在順順爺爺的耳朵及肩膀,這些部位是最容易受壓迫的;我們再用溫柔的語氣對爺爺說「後面衣服幫你拉好哦!」,將皺褶的衣服或床單拉平,這最容易被忽略的小細節,卻能避免皮膚被摩擦而導致受傷,我們要離開前,向爺爺說「爺爺翻身好了哦!」,爺爺也對著我們微笑,我想這應該是爺爺覺得舒適了,用淺淺的微笑回饋我們;這些看似簡單的正確翻身技術、利用減壓道具、保持「乾、淨、整」,如果沒有接受專業的培訓,不僅我們及長輩都有可能會受傷,每一次的翻身擺位,都是在讓長輩的肌膚重新呼吸,避免同一個部位持續性的壓迫。

在長期照顧的這一條路上,看似平凡重覆的簡單日常工作,卻蘊藏著各式各樣的挑戰,方方面面都需要被注意到,而每一位長輩的狀況都不同,秉持專業與照護經驗,我們的每一份細心與貼心,將會是家屬的放心,也是長輩免於受傷及疼痛的防護罩。(文:慈愛老人養護中心(含敬老所)/楊綵瑄品管護理師)