隨著台灣人口高齡化，長期照顧需求日益增加，政府自106年推動「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），旨在建構更完整的長期照顧服務網絡，讓失能、失智及長期照顧需求者能夠在熟悉的社區中獲得多元服務，實現在地老化目標。長照2.0以「社區整體照顧模式（ABC）」為核心，A級單位為社區整合型服務中心，負責資源整合、轉介及個案管理；B級單位提供複合型服務，如居家照顧、專業服務、日間照顧等；C級單位則以巷弄長照站為主，著重社區預防及延緩失能活動。透過這三層級的串聯，提供居家服務、日間照顧、喘息服務、交通接送、輔具租借及營養餐飲等多樣化服務，減輕家庭照顧者負擔。

「出院準備銜接長照」是在住院階段即提早規劃回家後照顧，避免病人返家後因照顧缺口而再度住院。有長照需求的個案在出院3天前就完成需求評估(建議出院一周前提出需求讓出備團隊準備)，出院後可立即取得長照服務。理想流程是「住院時發現需求→啟動出院準備→填報轉介並完成評估→長照管理中心快速介入→出院後服務接續」。

符合資格者：65歲以上失能者、55歲以上原住民失能者、50歲以上失智症者、失能身心障礙者等族群。

有效的醫院－長照銜接可減少照顧壓力、降低再入院率，並讓失能者在地安老、維持功能。家屬若即將面臨出院，可及早向病房護理站、醫療團隊或出院準備小組表達希望銜接長照的需求；也可在本院門診掃描QRcode連結長照中心，或自行撥打1966進行申請。「醫療到社區」的無縫接軌模式，能有效減少醫療資源浪費，守護每位需要照護者的生活尊嚴與品質。(文：慈惠醫院/職能科/吳思慧主任)