在我40歲那年,正值人生下半場的開端,當時我育有一對可愛的兒女,身後還有一個成為我精神支柱的先生,這既簡單又平凡幸福的家庭,老天爺卻在此時給了我一場巨大的考驗—我意外被診斷出「第一型糖尿病」。沒有家族史、沒有遺傳徵兆,這個診斷對我而言,無疑是個突如其來的沉重打擊,醫生告訴我,這意味著我必須終身施打胰島素。從那天起,我每天睜開眼,就要拿針扎自己至少4-5次、多則7-8次不等,至於發病的原因,其實原因不明,醫生也無法給我確切的答案,或許是新冠病毒的侵襲、疫苗的副作用,又或是自體免疫系統的無情攻擊等等,當時的我極度鬱悶,覺得人生才剛過了一半,像被宣判了無期徒刑,我擔憂下半段人生該怎麼過日子,更害怕糖尿病那些併發症,如:洗腎、失明、截肢、失智…等,彷彿隨時會吞噬我的後半生。

 

在我意志消沉的時候,黑暗中出現了一道微光,我生命中的貴人出現了—那是一位護理界的資深督導,淑卿姐,她與我分享了她朋友的故事:他朋友的孫子在年僅3歲時,就因為腸病毒攻擊胰臟成為第一型糖友,從幼年起便開始了終身扎針的歲月,聽完後,我心中一震:「連3歲的孩子都能如此勇敢應對,我還有什麼好抱怨的?」之後淑卿姐介紹我加入了一個第一型糖友的社群。裡面有許多熱心的病友與家長,大家在裡面無私地分享控糖經驗與監測方法。這份強烈的歸屬感,讓我明白:在這條艱辛的路上,我並不孤單,也是從那一刻起,我在黑暗中看見了光。

 

回想發病初期,我曾因尿液出現大量泡泡、嗜睡跟喘等症狀入院,甚至一度進了加護病房。治療後,我曾被誤診為第二型糖尿病,當時只靠口服藥與長效針控制,導致血糖居高不下,因而二度進出醫院。直到後來確立為第一型,並調整治療方向,血糖才終於穩定下來。經歷了這些,我才深刻了解糖尿病的本質。簡單來說,第一型與第二型有著根本上的差別:第一型糖尿病(不可逆):胰臟細胞受損嚴重,幾乎無法分泌胰島素或只能分泌微乎其微的量,當進食後血糖升高,身體無法自動調節,必須完全仰賴「手動」注射胰島素,才能控制血糖波動。若控制不當,極易陷入「酮酸中毒」的險境。第二型糖尿病(可逆):多與飲食、肥胖、運動不足、家族遺傳相關。透過生活型態的改變,是有機會脫離藥物、重獲健康的。糖尿病本身並不可怕,恐怖的是控制不良所引發的併發症,如心血管疾病、失智、視網膜病變、腎病變(洗腎)及周邊神經問題;此外,極端的高、低血糖也都可能引起昏迷或休克。

因此,建立正確的飲食至關重要,許多人有「水果可以盡情吃」的誤解。事實上,有些水果糖分極高,建議減量食用(例如原本一份改吃半份)。日常飲食應盡量以「原形食物」、低GI飲食為主,將白飯改為糙米,增加蔬菜與適量蛋白質、嚴格控管精緻澱粉與糖分,並維持規律運動,對血糖會更穩定。

 

​隨著醫療科技的發達,以前測血糖必須天天刺手指頭,現在則有CGM連續血糖監測儀」,它比較適合第一型糖友,一顆感應器可配戴14天,24小時監測血糖變化,但價格從500-2000多元不等,台灣價格目前偏高,若想尋求較低價格,務必尋求正規合法渠道購入,切勿走私偷運以免觸法,也要提醒大家:科技是輔助,但不要盲目迷信機器。原則上偶爾還是要測指尖血,與CGM的數據進比較一下數值是否有落差,因為也發生過太盲目相信機器數值,而造成遺憾的事件。另外「iport」、「胰島素幫浦」,也是可以減少大幅減少每日多次扎針的痛苦,讓血糖控制更平穩,另外Facebook等社交平台上充斥著許多不正確的偏方或賣藥廣告。如果盲目跟從,很有可能增加身體與腎臟的負擔,面臨提早洗腎的風險。建議大家尋找正確可靠的資訊來源,例如下載「智抗糖App」,或參考衛生福利部及各大醫療院所公告的衛教資訊,相對安全有保障。

 

        給糖友與陪伴者的真心話:不論是一型還是二型,我們最需要的不是指令式的制止,而是溫暖的關心與支持,當身邊的陪伴者想要叮嚀糖友時,請把「不准吃」換成「我們少吃一點就好」,因為保持心情的愉悅,對血糖穩定同樣至關重要。我的控糖人生還在努力的路上。雖然身體不再如過往能夠「自動導航」,但透過精準的「手動控管」,我依然能活出精彩的下半場,隨著科技日新月異,糖尿病的輔助用品與治療方法都在推陳出新。只要即時更新正確資訊、與專業醫生密切討論,我們一定能獲得更好的照顧,與糖和平共舞!(文:慈愛老人養護中心(含敬老所)/廖詠婕照服員)